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都说秋冬要进补，但盲目乱补真的可能补出大问题！近日，58岁的李阿姨（化姓）因为一场“温补养生”风暴，让已经和自己“和平共处”20年的乳腺结节迅速增大，不得不走上手术台进行手术切除。据有关媒体报道，李阿姨因为大量食用阿胶、蜂王浆等补品，让原本只有5毫米的结节增长到了近18毫米，且边界不清、血流信号丰富，提示存在活跃增生甚至恶变风险。江苏省第二医院普外科主任中医师徐晋提醒，盲目食用含激素的补品、保健品或服用雌激素类药物，还有情绪控制不佳等，都会显著增加乳腺结节生长甚至恶性肿瘤发生的风险。
李阿姨的情况在临床上并不罕见。徐晋坦言，乳腺是一个对激素非常敏感的器官，阿胶、蜂王浆、雪蛤等补品含有天然或类雌激素成分，对于任何女性来说，大量食用都可能导致乳腺结节的发生和发展。“前不久，我就在门诊上遇到了一位处于围绝经期的患者，激素波动大、月经紊乱，就很焦虑，吃了很多补品，有一天就无意摸到左侧乳房多出来一个硬块，检查发现长了一个直径15毫米的结节。”
面对乳腺结节，公众常常陷入“以大小论风险”的误区。事实上，医学评估远比这复杂得多。“大小只是其中的一个指标，临床上还要通过乳腺B超等检查，医生会对结节进行评分。”徐晋介绍，一般来说，3类结节处于良性边缘，评分达到4类以上需要警惕，而5类往往意味着恶性的可能性超过80%。“所以如果结节只有5毫米，但评分达到5类，其危险性也远高于一个2公分、评分只有2类的良性纤维瘤。”
当然，除了B超，医生还可能结合CT增强、磁共振、钼靶等多项检查综合判断。“所有检查都指向一个方向，恶性可能性非常大时，才会考虑进一步处理。”徐晋说，最终确诊的金标准是病理学诊断，可通过穿刺活检或术中快速病理切片完成。“但短期内结节迅速增大的诱因复杂多样，需要引起足够的重视。”
在诱发结节快速增长的因素中，滋补品也可能只是“促进因素”之一。徐晋指出，除了外源性激素摄入，内在因素同样重要。“如果家族中有乳腺结节或乳腺恶性肿瘤病史，这类人群就属于高危人群，需要格外注意。此外，情绪因素也不容忽视，越是焦虑、动不动就生气的病人，越容易得这个病。长期的精神压力、情绪波动会通过神经内分泌系统影响体内激素平衡，从而影响乳腺健康。”
“对于普通女性，最简单有效的预防方法是每年一次B超检查。如果有结节，一定要在专业医生指导下定期复查，追踪大小、形状等的变化。良性结节可能终身不需要处理，但必须定期监测。”徐晋强调说。
视频 许倩倩
扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩
校对 潘政
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